تشمل أنواع الحشوات الأخرى الحديثة الحشوات التالية:
- حشوات الهيدروكسيلاباتيت الكالسيوم (CaHA)
تمت الموافقة على حشوات الهيدروكسيلاباتيت الكالسيوم (CaHA) في أوروبا في عام 2004، كما حصلت على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2006. تتألّف هذه الحشوات من الكالسيوم المجهرية التي تعزّز إنتاج الكولاجين الجديد. ينتج الحجم الأولي عن مادة هلامية، والتي تشكل حوالي 70٪ من حجم المادة المحشية والتي قد تستغرق حوالي أقل من شهر تقريبًا لكي تبدأ المادة المجهرية CaHA في التأثير. في حين أن معظم الدراسات السريرية تشير إلى أن الحشوات تستمر لمدة 9-12 شهرًا، إلا أن هذا النوع من الحشوات قد يستمر حتى 72 أسبوعً. ويمكن حقن CaHA في أي مكان باستثناء أحواض المنطقة المسيلة للدموع والشفتين. تمّ الموافقة عليها لملىء لليدين ومؤخرًا لعلاج ضمور الوجه المرتبط بفيروس العوز المناعي البشري. في الآونة الأخيرة، يرشّح العديد من الممارسين استخدام المادة لتجديد شباب الوجه في حال تمّ تخفيفها بشكل ملحوظ.
- حمض بولي لاكتيك (PLLA)
وهو من أنواع الحشوات آخرى التي تؤدّي إلى انتاج كولاجين جديد عن طريق تفاعل جسم غريب. الحشوة نفسها في البداية هي عبارة عن مسحوق يحتاج إلى إعادة تكوينه عادةً قبل 24 ساعة من الحقن باستخدام محلول ملحي ومادة اليدوكائين . ال PLLA رائع عندما يتم حقنه لاستعادة الحجم المفقود وقد تمت الموافقة عليه أولاً في حالات ضمور الوجه المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية HIV. ولكن يجب تجنّب استخدام هذه المادة بالنسبة للخطوط الدقيقة والشفاه أو منطقة سيل الدموع. نظراً إلى أن انتاج الكولاجين قد يستغرق بعض الوقت، قد لا يعرب المرضى عن رضاهم عن النتائج الأوّلية لأن هذا النوع من التقنيات يحتاج إلى الحقن المتكرّر وبالتالي والزيارةالمتعدّدة والضرورية إلى عيادة الطبيب المختص. قد يشجّع بعض الأطباء استخدام حشوات HA في نفس الوقت في نفس المنطقة للحصول على نتيجة فورية لأن حشوات الHA تتفاعل أسرع من ال PLLA. قد يؤدي استخدام حشوة ال HA بالإضافة إلى حشو المنتجة للكولاجين مثل الCaHA أو PLLA ، إلى نتائج سلبية أكبر من تلك التي تحدث عند استخدام أي من الحشوات وحدها. قد تدوم نتائج ال PLLA لمدة عامين.
- حشوات ال polycaprolactone
تعد حشوات الpolycaprolactone PCL من أحدث المواد التي يتم استخدامها بشكل شائع في أوروبا والتي تنحدر من حشوات الPCL. مع مرور الوقت، قد تتشقق هذه السلاسل وتفقد الحشوات تأثيرها. يستمر تأثير العديد من التركيبات لمدة قد تصل إلى 4 أو 5 سنوات وتشبه استخدامتها إلى حد كبير مادة الCaHA كما يمنع حقنها في منطقة سيل الدموع والشفتين.
- حشوات poly-methyl methacrylate
تعد حشوات poly-methyl methacrylate الحشوات الدائمة الوحيدة الذي تم اعتمادها من قبل FDA و PMMA. تحتوي PMMA على أجسم محاطة بالكولاجين البقري ويوصي الأطباء بإجراء بعض الاختبارات المناعية قبل استخدامها. تمت الموافقة على هذه الحشوات لعلاج الطيات الأنفية ولعلاج ندبات حب الشباب. هناك العديد من تقارير التي تعلّل استخدامها لزيادة حجم الخد، على الرغم من احتمال خطر حدوث مشاكل دائمة في حال لم تتم عملية الملىء بالطريقة أو المكان الصحيح.
لا تزال الحشوات جزءًا هامًا من التقنيات الجمالية، خاصةً عندما يتم دمجها مع طرق علاج أخرى مثل مُشَفِّع الأعصاب neuromodulator وأجهزة الطاقة والتقشير المستمر لتحسين المظهر العام.
لا تزال الحشوات ثاني أكثر الإجراءات شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية بعد حقن توكسين البوتولينوم botulinum toxin الذي يعد الأكثر شعبية في أوروبا. مع المزيد من الاكتشافات والبحوث المستقبلية، ستتواجد في الأسواق العديد من المنتجات التي تدوم لفترات طويلة والتي ستعطي أيضًا نتائج طبيعية أكثر.
بقلم د. حسن كلداري
