أثيرت المخاوف والتساؤلات بعدما نُشر أخيراً في فرنسا تقرير يعرض مخاطر تخثّر الدم في الأوعية المرتبط ببعض أنواع حبوب منع الحمل. تفسير وتقييم.
تحتوي حبوب منع الحمل على مزيج من الإستروجين والبروجيستيرون. إنّ الإستروجين الأكثر استعمالاً حالياً هو ethinyl estradiol فيما يختلف نوع البروجيستيرون حسب "جيل" الحبة. منذ 2011، أدّت نتائج دراسات مختلفة في علم الأوبئة بإدارة الغذاء والدواء FDA الأميركية وبالوكالة الأوروبية للداء EMA إلى أخذ الحيطة من حبوب منع الحمل التي تنتمي إلى الجيل الثالث والجيل الرابع، فهي تحتوي على بروجيستيرون من نوع desogestrel أو gestodene (الجيل الثالث) وdrospirenone (الجيل الرابع). وبحسب الدراسات المختلفة، تبيّن أنّ خطر الإصابة بتجمّد الدم المرتبط بتناول حبوب من الجيلين الثالث والرابع يزيد مرتين أو ثلاث مرات عنه مع حبوب من الجيل الثاني.
الابتعاد عن الأجيال الأخيرة
تنصح الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية (ANSM)، وهي هيئة فرنسية، الأطباء بأن يصفوا حبوباً من الجيل الثاني وأن يخصّصوا الجيلين الثالث والرابع لحالات لا يتلاءم فيها الجيل الثاني مع المرأة. من ناحيتها، تنصح إدارة الغذاء والدواء المتخصصين في مجال الصحة بالأخذ بالاعتبار مخاطر حبوب منع الحمل التي تحتوي على drospirenone مقارنةً مع النتائج الإيجابية المنتظرة، وذلك قبل وصف الدواء. وطبقاً لتوصيات إدارة الغذاء والدواء والوكالة الأوروبية للأدوية، يجب أن تُذكر مخاطر تخثر الدم المرتبطة بكل جيل من الأدوية المانعة للحمل في ورقة خصائص كل منتج (في قسم التحذير).
وضع Diane
إنّ Diane 35 دواء محارب للبثور مؤلف من إستروجين هو ethinyl estardiol ومن بروجيستيرون هو cyproterone. يروّج لهذا الدواء في 135 بلداً وهو يُستعمل في معظم الأحيان كمانع للحمل أيضاً. في فرنسا، عُلّق العمل بهذا الدواء أخيراً نتيجة قرار صدر عن الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية بعدما أظهرت الدراسات أنّ خطر الإصابة بالتخثر يرتفع أربع مرات لدى سيدات يتناولنَ Diane 35 مقارنةً مع سيدات أخريات لا يأخذنَ أيّ دواء لمنع الحمل. وقد ارتبط على ما يبدو استعمال Diane 35 بأربع حالات وفاة (على فترة 25 عاماً) نتيجة تخثّر الدم في الأوعية. وبعد فرنسا كرّت المسبحة فقد نصحت هولندا الأطباء بعدم وصف Diane 35 والأدوية التي تحمل التركيبة ذاتها فيما أعلنت أستراليا وكندا الحذر وبدأتا بإعادة تقييم للدواء. وتذكّر Health Canada بعدم وجوب تناول Diane 35 كدواء لمنع الحمل.
في لبنان، توافق وزارة الصحة الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية وتعطي مهلة بضعة أشهر لمستخدِمات Diane 35 ليجدنَ مع الطبيب المعالج علاجاً بديلاً قبل سحب الدواء.
نيكول بو خليل
اقرئي للوقاية
يترافق كل دواء مع ورقة تفصّل مكوّناته فاقرئي ما فيها وتفادي أدوية منع الحمل التي تحتوي على: Gestodene، Desogestrel أو Drospirenone.
