قصور القلب الاحتقاني (CHF) هو مصطلح طبي يشير إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم كما ينبغي مما يؤدّي إلى احتقان في الأوعية الدموية ويصيب كل من البالغين والأطفال، بما في ذلك الرضع. غالبًا ما يحدث قصور القلب عند الأطفال بسبب عيب خلقي في القلب يولد به الطفل. في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من قصور القلب بسبب العدوى أو حالة طبية أخرى وغالباً يؤثر على جانبي القلب.
عندما يؤثر قصور القلب على الجانب الأيسر من القلب ، يجد القلب صعوبة في ضخ الدم إلى الجسم. هذا يتسبب في عودة الدم إلى الأوعية في الرئتين، وتصبح الرئتين محتقنة.
عندما يؤثر قصور القلب على الجانب الأيمن من القلب، فإنه يجد صعوبة في ضخ الدم إلى الرئتين. يؤدي ذلك إلى عودة الدم إلى كبد الطفل وأوردته ، مما قد يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم.
ما هي أعراض قصور القلب؟
قد تشمل أعراض قصور القلب ما يلي:
- التنفس السريع.
- ضيق التنفس أو كثرة التنفس.
- الشعور بالتعب أكثر من المعتاد.
- الحاجة إلى أخذ فترات راحة متكررة أثناء اللعب مع الأصدقاء.
- النوم أو التعب الشديد عند تناول الطعام.
- قلة الشهية.
- ضعف النمو.
- تورّم في الساقين أو الكاحلين أو الجفون أو الوجه أو البطن.
- الغثيان أو القيء.
- وجع البطن.
- السعال أو احتقان الرئة.
- التعرّق.
- الاغماء,
ما هي أسباب قصور القلب؟
يمكن أن يحدث فشل القلب لدى الأطفال الذين يولدون بعيوب خلقية في القلب. تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب قصور القلب ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض أو التهابات صمام القلب ، بما في ذلك التهاب الشغاف الجرثومي والحمى الروماتيزمية.
كيف يتم علاج قصور القلب؟
إذا كان فشل القلب ناتجًا عن الإفراط في الدورة الدموية بسبب عيب خلقي في القل ، فغالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العيب. قد يعالج الطبيب الطفل في البداية بالأدوية التي تتطلب أحيانًا دخول المستشفى. قد تشمل الأدوية مدرات البول التي تساعد في تفريغ الجسم من السوائل الزائدة وخفض مقاومة ضغط الدم لتحسين وظيفة مضخة القلب.
نظرًا لأن الإفراط في الدورة الدموية يؤدي إلى ضعف النمو ، فقد يصف الطبيب المكملات الغذائية لضمان حصول طفلك على سعرات حرارية كافية للتعويض عن زيادة متطلبات الطاقة والتوصية بتغييرات غذائية مثل الأنظمة الغذائية قليلة الملح وقليلة الدهون. بعد العلاج المناسب، قد تتحسن حالة الطفل وأعراضه. وهذا ما يسمى قصور القلب المعوض. ومع ذلك، قد تستمر الحالة وفي هذه الحالة تصبح جراحة القلب ضرورية.
إذا كان فشل القلب ناتجًا عن فشل المضخة، فقد يتم استخدام نفس الأدوية المذكورة أعلاه. في بعض الأحيان تساعد الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم القلب على ضخ الدم بشكل أفضل.في بعض الأحيا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، مثل استبدال صمام القلب التالف. غالبًا ما يتطلب فشل المضخة الناتج عن بطء ضربات القلب جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي. الأجهزة الصغيرة التي تعمل بالبطارية تشبه أجهزة الكمبيوتر الصغيرة ويتم زرعها تحت جلد طفلك بسلك صغير متصل بالقلب. هذا يتطلب إجراء جراحي.
إذا كان فشل المضخة ناتجًا عن ضربات قلب سريعة جدًا، فقد يحتاج طفلك إلى أدوية للتحكم في ضربات القلب. في أوقات أخرى، قد يوصى الأطباء بإجراء قسطرة للقلب تُعرف باستئصال الترددات الراديوية لتصحيح إيقاع القلب غير الطبيعي. يطبق هذا الإجراء دفعات قصيرة من موجات الراديو على منطقة عضلة القلب مما يسبب ضربات القلب السريعة.
نادرًا، إذا كان فشل المضخة ناتجًا عن تلف عضلي لا رجعة فيه ، فقد لا تتحسن وظيفة القلب مع الأدوية ولكنها قد تستمر في التفاقم. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص أو المضخة الميكانيكية لتحسين وظيفة مضخة القلب مؤقتًا. إذا استمرت وظيفة عضلة القلب في التدهور على الرغم من العلاج، فقد يناقش أخصائي القلب الحاجة لعملية زرع القلب.
