يؤثّر اضطراب الشخصية على حوالي 2% من البالغين. وهو عبارة عن عدم استقرار المزاج والصعوبة في التعامل مع الآخرين وقد يؤدّي إلى أذيّة النفس وحتّى الانتحار.
اضطراب الشخصية الحدية (Borderline Personality Disorder (BPD هو مرض عقلي خطير يتميّز بعدم الاستقرار في المزاج، والعلاقات بين الأشخاص، والصورة الذاتية، والسلوك. وكثيرا ما يسبب عدم الاستقرار إلى القضاء على الحياة العائلية، وعدم التمكّن من التخطيط للمستقبل والضياع الذاتي.
اضطراب الشخصية الحدية هو مرض عقلي يتميّز بنمط مستمر من تغير المزاج، واعدام الثقة بالنفس والإساءة الذاتية. هذه الأعراض غالباً ما تؤدّي إلى تصرّفات موجبة ومشاكل في العلاقات. قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدّية من نوبات مكثّفة من القلق والاكتئاب والتي قد تستمر لساعات قليلة.
ما هي علامات وأعراض اضطراب الشخصية الحدية؟
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من تقلبات مزاجية وعدم القدرة على رؤيتهم أنفسهم ودورهم في العالم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتغير اهتماماتهم وقيمهم بسرعة.
يميل الأشخاص ذوو الشخصية الحدودية إلى النظر إلى الأمور من أقصى الحدود وكأنّ كل الأشياء إمّا جيدة أو سيّئة. يمكن لآرائهم بالآخرين أن تتغيّر أيضاً بسرعة، فالفرد الذي ينظرون إليه على أنه عدو أو عدو قد يصبح صديق والعكس صحيح. هذه المشاعر المتغيّرة يمكن أن تؤدي إلى علاقات مكثّفة وغير مستقرة.
قد تشمل العلامات أو الأعراض الأخرى:
- جهود لتجنب الهجر الحقيقي أو المتخيل مثل البدء السريع في الحميمة (الجسدية أو العاطفية)
- تطوير نمط من العلاقات المكثّفة وغير المستقرة مع العائلة والأصدقاء والأحباء، غالباً ما يتأرجح من القرب الشديد والحب إلى الكراهية أو الغضب الشديد
- صورة ذاتية مشوهة وغير مستقرّة أو حس النفس
- الاعتداء الجنسي
- تعاطي المخدرات
- القيادة المتهورة
- الشراهة في تناول الطعام.
- الإساءة للذات مثل قطع اليدين
- الأفكار المتكررة في الأنتحار أو التهديدات الانتحارية
- الشعور المزمن بالفراغ
- الغضب أو الغضب الشديد أو مشاكل السيطرة على الغضب
- انعدام الثقة
- مشاعر الانفصال مثل الشعور بالانفصال عن النفس أو رؤية الذات من خارج جسم الشخص
- الشعور بعدم الواقعية
ليس كل شخص يعاني من اضطراب الشخصية الحدية يعاني من كل هذه الأعراض. يعاني بعض المرضى من أعراض قليلة فقط، بينما يعاني الآخرون من العديد من الأعراض. يمكن أن تتسبّب الأعراض في أحداث تبدو عادية. على سبيل المثال ، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية الحدودية بالغضب والضيق بسبب حالات الانفصال البسيطة عن الأشخاص الذين يشعرون بقربهم مثل السفر في رحلات عمل.
ما هي عوامل الخطر؟
1- العوامل الوراثية
لم يتّضح بعد سبب اضطراب الشخصية الحدّية، لكن الأبحاث تشير إلى أن العوامل الوراثية، بنية الدماغ ووظائفه، والعوامل البيئية والثقافية والاجتماعية تلعب دوراً هاماً هنا، أو قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية.
بالأضافة إلى تاريخ العائلة، فالأشخاص الذين لديهم أحد أفراد العائلة المقربين، مثل الوالد أو الشقيق المصابين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الحدية.
2- عوامل الدماغ
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية الحدية يمكن أن يكون لديهم تغيرات هيكلية ووظيفية في الدماغ خاصة في المناطق التي تتحكّم في الدوافع والتنظيم العاطفي. ولكن ليس من الواضح أن هذه الحالات هي عوامل خطر للاضطراب أو ناجمة عن هذا الاضطراب.
3- العوامل البيئية والثقافية والاجتماعية
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية على حد سواء من أحداث الحياة الصادمة، مثل الإساءة أو الهجر أو الشدائد أثناء الطفولة. وقد يكون آخرون قد تعرضوا لعلاقات غير مستقرة أو نزاعات معادية. على الرغم من أن هذه العوامل قد تزيد من مخاطر الإصابة، إلاّ أنها لا تعني أن الشخص سوف يصاب باضطراب الشخصية الحدية. وبالمث ، قد يكون هناك الكثير من الناس الذين سيتطور لديهم اضطراب الشخصية الحدية في حياتهم.
ما هي طرق العلاج؟
تاريخياً كان ينظر إلى اضطراب الشخصية الحدودية من كمرض يصعب علاجه. الغرض من العلاج هو تحسين نوعية الحياة. من المهم أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية على حد سواء على علاج متخصّص قائم على الرعاية المناسبة. العديد من العوامل تؤثّر على طول الوقت الذي يستغرقه العلاج. ومن ضمن العلاجات:
1- الاختبارات والتشخيص
يقوم الطبيب النفسي في تشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية من خلال استكمال مقابلة شاملة و إجراء فحص طبّي دقيق يمكن أن يساعد في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. غالباً ما يحدث اضطراب الشخصية الحدودية مع أمراض نفسية أخرى مثب الاضطرابات المتزامنة، خاصةً إذا تداخلت أعراض الأمراض الأخرى مع أعراض اضطراب الشخصية الحدية. على سبيل المثال ، أعراض الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو اضطرابات القلق أو اضطرابات تعاطي المخدرات أو اضطرابات الأكل.
2- العلاج النفسي
العلاج النفسي هو العلاج الأساسي بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. يمكن للطبيب المعالج أن يوفّر علاجًا فرديًا بين المعالج والمريض أو العلاج في ضمن مجموعة. قد تساعد الجلسات الجماعية التي يقودها المعالج على تعليم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية كيفية التفاعل مع الآخرين والتعبير عن أنفسهم بشكل فعّال. من المهم أن يتعامل الأشخاص في العلاج معًا. إن طبيعة اضطراب الشخصية الحدية يمكن أن يجعل من الصعب على الناس الحفاظ على علاقة مريحة وموثوقة مع معالجهم.
تشمل العلاجات النفسية المستخدمة لعلاج اضطراب الشخصية الحدية:
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT) والذي يستخدم عادة كعلاج يساعد على التقبّل تشجيع المهارات التي يمكن أن تساعد على:
- السيطرة على العواطف الشديدة
- التقليل السلوكيات الذاتية المدمرة
- تحسين العلاقات
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والذي يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية على تغيير معتقداتهم وسلوكياتهم. قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي على تقليل مجموعة من الحالات المزاجية والحد من عدد السلوكيات الانتحارية أو الأذى الذاتي.
3- الأدوية
فوائد الأدوية غير واضحة، لذلك لا تستخدم عادةً كعلاج أساسي لاضطراب الشخصية الشريطية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي بها طبيب نفساني في الحالات التالية:
- التقلّبات المزاجية
- الكآبة
- الاضطرابات العقلية
يتطلّب العلاج بالأدوية رعاية طبية.
يختلف تأثير الأدوية باختلاف الأشخاص
